【我們這一家】小朋友尿道感染問題

貝斯特媽

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問:小朋友尿尿會痛,怎麼辦?
本個案的做法:趕緊看泌尿科醫師,進一步做檢查,確定病因,千萬不要拖延時間。
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唸小一的小兒子前幾天突然說,他尿尿時感覺會痛,經過半天的觀察,由於仍未改善,於是隔天下午我便為他掛了泌尿科求助於醫師。看診時,只見醫師第一個反應是,要求他平躺,先檢查外觀,在戴上手套後,用手一拉包皮,只見尿道口已經是紅紅的。

醫生特別叮嚀,要求兒子以後上廁所,一定要將包皮向上推一下,尿完再將包皮推回去,如此,尿液才不會被包在裏頭,天氣熱,很有可能就會癢,小朋友受不了,就容易去抓,很容易受傷,且細菌感染。此外,並要我們要注意清潔,洗澡時程序上也要如此進行,才會乾淨。當然,為了保險起見,醫師仍然要我們進一步驗尿,確定原因。而結果,如醫師所料,並未有細菌感染。

回家後,告訴先生,我帶著有點責備的口氣跟先生說,為何未教小朋友正確的尿尿方法,結果,先生也才恍然大悟說,活到四十多歲,才知道這回事,也解決了他的一些問題,因為前一陣子他也有同樣的問題。

這件事情,其實也勾起了我有關兒子才四個月大就因尿道感染住院的往事。記得事發當時,我幫他洗完澡後,正在喝牛奶,未料哭鬧不停,整個臉色變黑,我一看情形不對,趕緊送醫院,到了急診室,已發高燒,醫師初判是腦膜炎,並問我是否有按時接種疫苗,我說,一向都按時接種。

由於他才四個月大,要抽血及打點滴,血管太細小,還特別到小兒科樓層借相關設備才順利找到血管。住院的頭一天安排了一系列的檢查,包括抽骨髓、驗尿等,終於在第二天才確定病因是尿道感染。為了進一步了解感染情形,照超音波,結果腎臟已經受到影響,而有了大小腎。這樣的檢查,還不足夠,接著還必須打顯影劑,作核子影像攝影,進一步確定是否為先天性的結構性問題,如果是,可就麻煩了,可能必須動刀。

結果,深度檢驗結果還好,結構上没有問題,住了約七天服用抗生素後已痊癒。由於當時他才四個月,飽受檢驗之苦,外婆非常不捨,還為此掉了眼淚,而整個過程,說實在話,當媽媽的也是百感交集,內心所受的苦,我想也不下於小朋友,只是我看起來很堅強,一付很鎮靜的樣子。回診時,醫師生建議我再做一次影像攝影,以了解腎復元的情況,我反問了醫師進一步的情形後,向醫師表示,既然可能因而有斑,而又不能將斑做進一步處理,我也不想再讓小朋友再受一次苦了,所以我決定不再做影像攝影。

由於兒子一出生,我即辦理投保,所以詃次住院即申請理賠,保險公司在受理本案後,還特別向醫院調了病歷,進一步了解是否為先天性結構問題,若是,則不理賠。他們說,小嬰兒發生這種情形的個案其實並不多見。

為了此事,我曾花了一點功夫,了解兒童尿道感染。基本上,這是相當常見的疾病,只是發生的年齡愈小,則愈難診斷。因為他通常不會以頻尿、尿急、尿痛來表現,而是發燒、煩躁不安、餵食困難、生長遲滯等症狀,所以很難快速判定。如果,你們家的小朋友有類似情形,要記得尿道感染也是可能性之一,不妨做尿液檢查。@

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